2012 - 08-婴幼儿体外循环炎性因子的变化及其对心肌损伤的研究
婴幼儿体外循环炎性因子的变化及其对心肌损伤的研究<-(PDF)
李平萍，刘高利，程前进，褚衍林，马黎明，武广华，李传文，李 祥，陈国庆
［摘要］：
目的 探讨在婴幼儿体外循环中炎性因子浓度的变化及其对心肌损伤的研究。
方法 ２０例施行先天性心脏病矫正术患儿分别在转流前（ＴＩ），转流结束后２０ｍｉｎ（Ｔ２），术后２ｈ（Ｔ３），术后６ｈ（Ｔ４），术后１２ｈ（Ｔ５）测定血白介素６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、黏附因子（ｓＩＣＡＭ－１）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、磷酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、磷酸激酶（ＣＫ）、肌酐蛋白（ｃＴｎＩ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的浓度。
结果 ＣＰＢ结束后Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５时间ＣＫＭＢ、ＣＫ、ＬＤＨ血浆浓度较Ｔ１时间均明显增高（Ｐ＜０．０５），Ｔ３时间ｃＴｎＩ血浆浓度较Ｔ１时间明显增高（Ｐ＜０．０５）。ＣＰＢ结束后Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５时间ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ＭＤＡ血浆浓度较Ｔ１时间明显增高（Ｐ＜０．０５），Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５时间ｓＩＣＡＭ－１血浆浓度较Ｔ１时间明显增高，而ＳＯＤ血浆浓度较Ｔ１时间明显降低（Ｐ＜０．０５）。
结论 婴幼儿体外循环术后心肌功能存在损害，其机理可能与体外循环术后再灌注损伤，大量炎性细胞因子及氧自由基释放导致心肌及内皮损伤有关。
