2012 - 01-深低温停循环术后短暂神经系统功能不全的危险因素分析
深低温停循环术后短暂神经系统功能不全的危险因素分析<-(PDF)
刘 红，常 谦，张海涛，于存涛，孙晓刚，钱向阳，胡盛寿
［摘要］：
目的 分析深低温停循环术后短暂神经系统功能不全（ＴＮＤ）的危险因素。
方法 回顾性分析２００５年１月～２０１１年６月５４９例行深低温停循环主动脉弓部手术的患者，按照术后是否发生ＴＮＤ分为两组，进行单因素分析，将单因素分析具有统计学差异的变量进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素分析。
结果 术后有８３例（１５．１％）发生ＴＮＤ，ＴＮＤ组呼吸机时间、ＩＣＵ时间及住院时间延长。单因素分析显示体重指数、马凡综合征、急性主动脉夹层、高血压病史、术前白细胞（ＷＢＣ）、血清肌酐、急诊手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、低流量时间、术中峰值血糖、术中峰值乳酸和ＴＮＤ发生显著相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素分析显示，术前ＷＢＣ、血清肌酐、低流量时间及术中峰值血糖是ＴＮＤ发生的独立危险因素。
结论 术前较高的ＷＢＣ、血清肌酐预示着术后ＴＮＤ的发生，通过术中控制低流量时间及血糖水平有可能降低ＴＮＤ的发生。
