2012 - 9. 机器人心脏手术体外循环前后单肺通气时的低氧血症
机器人心脏手术体外循环前后单肺通气时的低氧血症<-(PDF)
肖赛松，王 刚，陈婷婷，周 琪，高长青，王 瑶，李佳春
［摘要］：
目的 分析机器人微创心脏手术中，在单肺通气（ＯＬＶ）、二氧化碳气胸以及体外循环（ＣＰＢ）的影响下发生低氧
血症的机制，探讨合适的措施来预防和改善低氧血症。
方法 １３０例行机器人心脏手术的患者，记录患者术前及术中的肺功能及血气指标，当ＳｐＯ２小于９０％时即认为有低氧血症，抽取动脉血做血气分析，并记录低氧血症的发生时刻和持续时间。
结果 术中有２１．５％发生低氧血症，多发生于ＣＰＢ停机后ＯＬＶ５ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、２５ｍｉｎ，最低ＰａＯ２为５３．４ｍｍＨｇ；通过放松（并不完全松开）钳夹非通气侧支气管导管的钳子，恢复部分非通气侧肺通气，经过（３．７±１．４）ｍｉｎ，可使ＰａＯ２由（６５．４±８．８）ｍｍＨｇ上升到（１０４．４±１０．５）ｍｍＨｇ。
结论 在机器人心脏手术麻醉中，低氧血症的发生率高于其他传统开胸手术，低氧血症发生的原因更复杂，但通过严格的术前评估和及时的处理，尚不致发生相关并发症。
