CPB杂志(11-20) - 05-七氟烷对小儿心肺转流中脑氧代谢的初步研究
七氟烷对小儿心肺转流中脑氧代谢的初步研究<-(PDF)
于新迪，王 伟，张 蔚，沈 佳，唐嘉忠，朱德明
［摘要］：
目的 了解七氟烷在先天性心脏病心肺转流（ＣＰＢ）中对患者脑氧代谢的影响。
方法 选取４６例接受先天性心脏病纠治手术的患儿，随机分为七氟烷组和对照组，两组内再分为紫绀型和非紫绀型。通过氧合器在ＣＰＢ全程给予１％七氟烷，同时用无创性的近红外光谱仪（ＮＩＲＳ）技术观察并记录七氟烷组和对照组患儿麻醉前（Ｔ０）、主动脉阻断心脏停跳后（Ｔ１）、主动脉阻断１５ｍｉｎ（Ｔ２）、主动脉开放时（Ｔ３）、心脏复跳后（Ｔ４）的ＮＩＲＳ监测指标脑组织氧合指数（ＴＯＩ）、平均动脉血压（ＭＡＰ）和混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）。观察术后患者意识恢复状况，七氟烷对以上各项指标的影响以及两组内紫绀型和非紫绀型脑氧的变化；同时分析ＴＯＩ与ＭＡＰ、ＳｖＯ２的相关性。
结果 与对照组相比，ＣＰＢ期间七氟烷组患儿的ＭＡＰ有所降低，ＴＯＩ和ＳｖＯ２相对较高。相关分析显示，ＴＯＩ与ＭＡＰ无显著线性相关，但与ＳｖＯ２呈显著正相关（ｒ＝０．５７３，Ｐ＜０．０１）。
结论 ＣＰＢ中给予七氟烷可以负向调节患儿的ＭＡＰ，正向调节ＴＯＩ和ＳｖＯ２。
