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2018小儿学组会议通讯稿

 

第三届婴幼儿围体外循环期临床管理研讨会

 

圆满成功

 

 

 

 北京的5月,阳光明媚,风和日丽,是一年中最好的季节。

2018年5月18-20日,中国医学科学院阜外医院成功举办了第三届婴幼儿围体外循环期临床管理研讨会。本届研讨会是我国小儿体外循环专业人员的年度盛会,会议首次邀请了美国芝加哥儿童医院和加拿大温哥华BC儿童医院的两位国外同行、以及全国36家儿童医学中心的专家同道共同参与。大会分别以主题发言、病例讨论和高仿真婴幼儿CPB模拟展示的形式为所有参会代表奉上了一道体外循环管理的饕餮盛宴。

5月18日18点,中国生物医学工程学会体外循环分会儿科学组在国宾酒店召开了第一届全体委员第二次扩大会议,推选下届学组会议举办地点为广州,由广东省人民医院广东省心血管病研究所承办。

5月19日上午8时,大会阜外医院新大楼M层多功能会议厅隆重开幕。开幕式上,阜外医院体外循环中心主任龙村教授中国生物医学工程学会体外循环分会主任委员黑飞龙教授分别对全国儿科体外循环工作给予了充分肯定和深切期盼。本届会议大会主席刘晋萍教授就本次会议的筹备及安排做了汇报并对所有行的支持与参与表示衷心的感谢和热烈的欢迎。阜外医院小儿体外循环科的赵举教授主持了开幕式。

开幕式致辞从左到右依次为:龙村教授、黑飞龙教授、刘晋萍教授

    研讨会主题发言在朱德明教授、周成斌教授和刘晋萍教授共同主持下正式开始。第一板块以小儿体外循环液体管理为主题结合国际先进的脐带血预充就婴幼儿围体外循环管理进行了深入介绍和探讨。

 

 第一板块主题发言主持人:周成斌教授、朱德明教授、刘晋萍教授

    来自宝岛台湾周岳廷博士就体外循环过程中炎性反应的产生及发生、发展进行了严谨的整合梳理CPB期间液体的转移、转运从病理生理角度做了详细诠释。

    加拿大温哥华BC儿童医院的Dr. Kyrylo Chasovskyi分享了新生儿脐带血输注替代红细胞应用于小儿体外循环管理的成功经验。

 

    海儿童医学中心的王伟副院长对毛细血管渗漏综合征的发病机制、临床表现和目前存在的问题进行了一系列回顾,增进参会医务工作者对毛细血管渗漏综合征的认识。

    
阜外医院小儿SICU王旭主任从ICU角度谈CPB后的容量管理,提出优化术后容量管理是一个值得深入研究的问题,ICU医生需结合婴幼儿自身循环特点制定早期个体化的容量管理策略。

 

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    第二板块主题发言由王伟教授、周岳廷博士赵举教授主持,主要围绕婴幼儿临床实际就液体平衡、容量管理新理念、ECMO患儿液体管理特点等做了进一步讨论与分享。

第二板块主题发言主持人:周岳廷博士王伟教授赵举教授

                            Bradley Kulat CCP                                           刘晋萍 教授

 

    芝加哥儿童医院的Bradley Kulat介绍了美国小儿体外循环液体管理的临床经验并对CPB循环管路、设备的选择和设计提出宝贵见解。

    阜外医院小儿体外循环科刘晋萍主任,从晶体液的选择、预充量变化、血管活性药使用、胶体渗透压管理等多个方面探讨了小儿体外循环管理理念变化,并对新的趋势进行展望。

 

    陆军总院附属八一儿童医院PICU洪小杨主任,以非心脏术后ECMO管理为题,向在场同行介绍ECMO容量管理目标、容量与血流关系、液体超负荷的危害以及维持液体平衡要点。

    广东省人民医院心外科体外循环室周成斌主任针对小儿心脏术后ECMO中的容量管理进行了由浅入深探讨及总结。

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    下午的病例讨论板块分别由“南派”浙江大学医学院附属儿童医院的林茹主任以及“北派”中国医学科学院阜外医院的冯正义主任分享了各自医院的经典病例。首先由林茹教授分享经典病例武婷主任金振晓主任王钊主任主持。

 

      

 

      

 

       冯正义教授分享了双动脉根部调转手术(DRT)患儿的ECMO管理,从体外循环准备、预充、手术方式等方面进行讨论总结,并对长时间转机术后负平衡等问题进行探讨。武汉亚洲心血管病医院刘燕主任,上海儿童医学中心王伟院长等专家针对此专题分享了自己的临床管理经验。针对停机困难的病例CPB转VA-ECMO,一旦出现负平衡, 需要考虑的问题问包括负平衡液体的来源、ECMO期间的管理、ECMO建立后是否应当马上脱水、早期脱水的效果、CVP+LAP的指导意义及ECMO期间如何理性评判液体平衡问题等。与会人员就上述问题依托患儿病例特点进行了深入分析和激烈探讨。

    

 

 

      5月20日8点30分,由阜外医院小儿体外循环科精心设计编排的“iCPB-Sim”-高仿真婴幼儿CPB管理模拟展示板块准时呈现在了所有代表面前,此板块分为两部分内容。

      第一部分为大家展示了目前国际国内非常重视的肺循环FLOW STUDY技术,由刘晋萍主任带领科室人员(冯正义,胡金晓,赵明霞,范龙泉,高凌云)组成强大的体外循环下心脏手术团队,共同现场演示了FLOW STUDY技术的CPB管理要点。此部分由雷迪斯、叶建熙周荣华主任主持。

 

 

       iCPB-Sim第二部分由赵举教授带领团队成员(冯正义,胡金晓,崔勇丽,段欣,高凌云)完成了单泵双管区域性灌注体外循环技术的演示以及改良超滤(MUF)意外发生及处理、预防的展示与讲解,参会者通过实景观摩的形式更加直观生动地认识学习了婴幼儿体外循环相关技术的要点,反响热烈!此部分由阮秀璇主任、黄国栋主任、孟保英主任主持并讨论。

 

 

                                                                        会议精彩瞬间集锦

 

 

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